Konsultacje Indywidualne - Mam prawo, mam głos.

Aby skorzystać z Konsultacji Indywidualnych w ramach projektu "Mam prawo, mam głos", prosimy o wypełnienie formularza oraz zaznaczenie zgód i oświadczeń dotyczących przetwarzania danych.

Imię

Nazwisko

Powtórz adres e-mail

Numer telefonu

Miejsce zamieszkania (miasto)

Proszę napisać w jakim zakresie potrzebuje Pan/Pani wsparcia.

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację SYNAPSIS z siedzibą w Warszawie ul. Ondraszka 3, 02-085 Warszawa w celu realizacji Projektu "Mam prawo, mam głos.” (Projekt).

Tak

Nie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację SYNAPSIS z siedzibą przy ul. Ondraszka 3, 02-085 Warszawa w celu komunikowania się ze mną za pośrednictwem poczty elektronicznej, narzędzi komunikacyjnych typu Teams, ZOOM i/lub telefonu w ramach realizacji działań w Projekcie.

Tak

Nie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w niniejszym formularzu przez Fundację SYNAPSIS z siedzibą w Warszawie, ul. Ondraszka 3, 02-085 Warszawa w celu otrzymywania informacji o organizowanych w przyszłości konferencjach/szkoleniach/warsztatach prowadzonych przez Fundację SYNAPSIS. Przyjmuję do wiadomości, że powyższa zgoda może być w każdej chwili cofnięta.

Tak

Nie

Oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych w ramach projektu "Mam prawo, mam głos" umieszczoną w poniższym linku:

Tak, zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną

Treść Klauzuli informacyjnej.

„Mam prawo, mam głos”

Projekt finansowany przez Komisję Europejską w ramach Programu Równych Praw realizowanego ze środków programu CERV finansowanego ze środków Komisji Europejskiej w ramach programu „Obywatele, Równość, Prawa i Wartości” na lata 2021-2027